Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий

Слепченко Екатерина Сергеевна

    Заведующая Отделением вспомогательных репродуктивных технологий -врач-акушер-гинеколог

    Телефон регистратуры: 8 (423) 243-34-67

    Часы работы: c 8:00 до 16:00

Богданова Светлана Ивановна - врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Морозова Дарья Николаевна - врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Тихомирова Валерия Юрьевна - врач уролог, андролог

Михайлова Ирина Евгеньевна - эмбриолог

 

Структура Центра клеточных и репродуктивных технологий: 

- лаборатория экстракорпорального оплодотворения

  Активное изображение

 

СПЕКТР ПРОВОДИМЫХ ПРОГРАММ ВРТ 

  • Внутриматочная инсеминация спермой мужа
  • в естественном цикле;
  • с индукцией овуляции.
  • ЭКО
  • ЭКО+ИКСИ
  • ЭКО/ ЭКО+ИКСИ в естественном цикле
  • ЭКО / ЭКО+ИКСИ в модифицированном цикле.

Программы донации гамет

  • Внутриматочная инсеминация спермой донора
    • в естественном цикле;
    • с индукцией овуляции.
  • ЭКО/ ЭКО+ИКСИ с донорской спермой
  • ЭКО/ ЭКО+ИКСИ с донорскими ооцитами:
    неанонимное донорство ооцитов (родственники, знакомые);
    анонимное донорство ооцитов (комплексные программы: 1 донор-1 реципиент, 1 донор – 2 реципиента)

Программы хирургического получения сперматозоидов

  • Чрескожная аспирационная биопсия придатка и/или ткани яичка - PESA, TESA
  • Открытая биопсия придатка и/или ткани яичка -  MESA, TESE.
  • ЭКО+ИКСИ с биоматериалом, полученным после PESA, TESA, MESA, TESE
  • ЭКО+ИКСИ со сперматозоидами, полученными после ретроградной эякуляции в мочевой пузырь.

Криопрограммы

  • Перенос криоэмбрионов:
    • в естественном цикле;
    • с гормональной подготовкой 
  • ЭКО+ИКСИ с криоконсервированной спермой
  • ЭКО+ИКСИ с криоконсервированным биоматериалом, полученным после PESA, TESA, MESA, TESE
  • ЭКО+ИКСИ с криоконсервированными ооцитами.

Комбинированная программа

  • ЭКО/ ЭКО+ИКСИ в естественном цикле + перенос криоэмбрионов

Программы суррогатного материнства

  •  базовая программа
  • с переносом криоэмбрионов

Комплексные программы

  • суррогатного материнства + донорство ооцитов
  • суррогатного материнства + донорство спермы

Внимание! Специальные программы 
(первое средство для лечения прерывания беременности «в пробирке»)

  1. ЭКО и перенос эмбрионов с использованием клеточных факторов роста.
  2. Размораживание, подготовка и перенос криоэмбрионов с использованием клеточных факторов роста.

Культивирование  и перенос эмбрионов осуществляется в специальных средах, содержащих клеточные факторы роста, способствующие увеличению количества эмбрионов отличного качества, образованию бластоцист,  улучшению жизнедеятельности эмбрионов после размораживания, улучшению взаимодействия матки и эмбриона после переноса, программированию правильного развития плацентарных структур, что в целом увеличивает частоту имплантации на 25%.

Данные программы показаны:

  • женщинам с прерыванием беременности в анамнезе;
  • при неудачных попытках ЭКО в анамнезе;
  • при доклинических потерях беременности в ЭКО («биохимическая» беременность, не подтвержденная УЗИ);
  • идиопатическим бесплодии (не установлены причины).

ПРИМЕНЯЕМЫЕ КЛЕТОЧНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

  1. ИКСИ
  2. Тест на связывание с гиалуронатом
  3. Селекция сперматозоидов перед ИКСИ  в среде Сперм Слоу
  4. ПИКСИ
  5. HOS тест
  6. Биохимический хетчинг – полное снятие зоны пеллюцида
  7. Лазерный хетчинг
  8. Криоконсервация спермы методом витрификации
  9. Криоконсервация эмбрионов 3-4 суток развития (от стадии 8 бластомеров до некомпактной морулы и компактной морулы) методом витрификации
  10. Криоконсервация эмбрионов 5 суток развития (стадия бластоцисты) методом витрификации
  11. Криоконсервация ооцитов методом витрификации
  12. Криоконсервация биоматериала, полученного после PESA, TESA, MESA, TESE методом витрификации

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это метод лечения бесплодия, при котором взаимодействие сперматозоида с яйцеклеткой, а также раннее развитие  эмбрионов осуществляется вне организма женщины. Таким образом, данный метод позволяет выбрать наиболее качественные эмбрионы для переноса в полость матки. В мировой практике ЭКО используется с 1978 г.
К данному методу лечения прибегают при любых формах бесплодия, не поддающихся консервативной терапии, либо в случаях, когда вероятность преодоления бесплодия выше при лечении методом ЭКО. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия. 

Показания к ЭКО:  

  • трубно-перитонеальная форма бесплодия (отсутствие или полная непроходимость маточных труб вследствие оперативных вмешательств или воспалительных процессов);
  • наружный генитальный эндометриоз;
  • синдром поликистозных яичников;
  • иммунологические формы бесплодия;
  • бесплодие, обусловленное гормональными нарушениями (ановуляция, гиперандрогения, преждевременное истощение функции яичников);
  • бесплодие неясного генеза;
  • различные формы мужского бесплодия (олиго-, астено- или тератозооспермии).   

 

Данный метод представляет собой сложный процесс и схематично может быть представлен следующими этапами:

I этап – индукция суперовуляции, во время которой осуществляется введение лекарственных препаратов (агонистов ГнРГ,  антагонистов ГнРГ, мочевых или рекомбинантных гонадотропинов) с целью стимуляции роста яйцеклеток в яичниках. Контроль  роста фолликулов и созревания яйцеклеток осуществляется при помощи ультразвуковых и  (по показаниям) гормональных исследований. Число врачебных консультаций определяется индивидуально.

II этап – пункция яичников, во время которой производится забор всех созревших яйцеклеток из фолликулов. Пункция выполняется трансвагинально (через своды влагалища) под в/в обезболиванием и контролем УЗИ.

III этап – эмбриология, когда в лабораторных условиях осуществляют слияние яйцеклеток и сперматозоидов с последующим культивированием оплодотворившихся яйцеклеток в течение трех-пяти суток.

IV этап -  перенос эмбрионов в полость  матки, который выполняется специальным катете-ром.

Через две недели после переноса эмбрионов  производится ранняя диагностика беременности по исследованию уровня ХГ (хорионический гонадотропин – гормон беременности) в крови. При положительном результате еще через две недели проводится ультразвуковая диагности-ка. На момент пункции, переноса эмбрионов до диагностики беременности женщине при необходимости выдается листок нетрудоспособности.
Супружеские пары включаются в лечебный цикл ЭКО по мере обращения в Центр клеточных и репродуктивных технологий. Женщины в зависимости от функции яичников вступают в программу либо с 18-21 дня, либо 2-3 дня менструального цикла. Менструальный цикл считается с первого дня кровотечения. Все процедуры проводятся амбулаторно, госпитализация – по показаниям. День начала лечебного цикла согласуется с врачом отделения.
 

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация спермой мужа/донора показана в случаях:

Показания для проведения ИИ спермой мужа

со стороны мужа:

  • субфертильная сперма (умеренное снижение оплодотворяющей способности спермы: незначи-тельное снижение концентрации или подвижности сперматозоидов)
  • анатомо-функциональные нарушения (эякуляторно-сексуальные расстройства, отсутствие эяку-ляции, гипоспадия уретры, импотенция);
  • наличие иммунологического фактора бесплодия;
  • изолированные изменения семенной жидкости при нормальном количестве и качестве спермато-зоидов;
  • ретроградная эякуляция при сохранении нормальных сперматозоидов;

со стороны женщины:

  • цервикальный фактор бесплодия (спермицидное действие цервикальной слизи – посткоитальный тест – налич. АС АТ в цервикальной слизи, низкие показатели цервикальной слизи в периовуляторный период, рубцовая деформация шейки матки, анатомо-функциональные измения, воспалительные изменения шейки матки)
  • вагинизм.

Кроме того ИИ стала применяться при легкой и средней степенях наружного генитального эн-дометриоза, нарушении овуляции.

Показания для проведения ИИ спермой донора:

со стороны мужа:

  • бесплодие (нарушения cперматогенеза, не поддающееся лечению - патозооспермия, не подлежащая коррекции, идиопатическая азооспермия, некроспермия, аспермия;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • резус-конфликтная ситуация между супругами;
  • неблагоприятный медико-генетический прогноз;
  • отсутствие положительных результатов ИКСИ.

со стороны женщины:

  • отсутствие полового партнера.

Инсеминация проводится в два этапа:

I этап – ультразвуковой мониторинг за ростом фолликулов и созреванием яйцеклеток на фоне стимуляции яичников лекарственными препаратами, влияющими на их функцию.
II этап -  двукратное введение обработанной  в специальных условиях эмбриологической лаборатории спермы (мужа или донора) в полость матки.

Основным условием для проведения внутриматочной инсеминации является сохраненная функция маточных труб, т.е. маточные трубы у женщины должны быть проходимы (в отдельных случаях достаточно и одной трубы). При неэффективности ИИ (не более 3-4 циклов) следует переходить к ЭКО.

Для проведения инсеминации женщина обращается в Центр клеточных и репродуктивных технологий ко 2-3 дню менструального цикла. С этого дня начинается введение препаратов, стимулирующих рост и созревание яйцеклетки. Возможно проведение инсеминации в естественном менструальном цикле, т.е. без стимуляции яичников. 
До начала лечебного цикла ЭКО, искусственной инсеминации с супружеской парой заключается договор на оказание медицинских услуг. При заполнении договора супруги должны иметь паспорт и свидетельство о регистрации брака (в случае регистрированного брака).
Программа ЭКО /внутриматочной инсеминации отсчитывается  с момента  начала стимуляции  овуляции и заканчивается переносом эмбриона/ или введением спермы в полость матки, включает также составление программы поддержки лютеиновой фазы стимулированного цикла и диагностику беременности. Консультации врача и обследование до начала цикла лечения, ведение беременных представляют собой отдельные медицинские услуги. Каждый цикл (ЭКО или другого лечения) это новая услуга, которая должна оформляться новым договором. После завершения цикла лечения выдаются документы для получения налогового вычета.
Если Вы планируете лечение в Центре клеточных и репродуктивных технологий, Вам будет полезна следующая информация. Прием гинеколога-репродуктолога проводится только по предварительной записи.
Женщинам  желательно иметь на руках документы о ранее проведенном обследовании по поводу бесплодия, в том числе данные гистологического исследования (если таковые проводились),  выписки о ранее проведенных попытках ЭКО в других клиниках.
                                           

Записаться на прием можно
по телефонам 8 (423) 2-433-467.

   ЭКО по ОМС

   Документы на комиссии департамента здравоохранения Приморского края по отбору пациентов для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в рамках базовой программы ОМС с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) рассматриваются 30 дней.

 Документы принимаются ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" с 14:00 до 16:00 часов, среда и четверг, кабинет 1012 (10 этаж).

    Необходимые документы:

  • Выписка - 3 шт. с печатями лечащих врачей;  
  • Заявление-согласие на обработку персональных данных; 
  • МАР-тест, флюорография мужчины (оригиналы);
  • Мазок из уретры на трихомонады, гонорею (мужчина);
  • ПЦР мазок на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирус папилломы человека -16 тип, 18 тип (мужчина); 
  • Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит "В" и гепетит "С", антитела к вирусу простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус (мужчине);
  • Обследование спермы на УПФ; 
  • Направление медицинской организации на проведение ЭКО - 1 шт;
  • Копии паспорта женщины (с пропиской),дейтсвющего полиса ОМС (две стороны), СНИЛС-а. 

    Образец выписки для ЭКО по ОМС Скачать

    Согласие на обработку персональных данных Скачать 

    Образец направления для проведения процедуры ЭКО Скачать 

    Приказ ДЗПК от 21.04.2017 №316-O "О порядке направления и отбора пациентов на вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования в Приморском крае"  Скачать

Как получить процедуру ЭКО - инструкция для пациентов от ДЗПК Скачать

Горячая линия

+7 (423) 260 50 98

Круглосуточная горячая линия по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи.