Актуальные вопросы острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у детей и тему «часто болеющих детей»  обсудили врачи Приморья». Мероприятие  для детских специалистов провела главный внештатный педиатр Минздрава Приморского края, доктор медицинских наук, заведующая краевой детской консультативной поликлиникой Краевого клинического центра специализированных видов медицинской помощи  Татьяна Васильева.

«Говорили о современных методах диагностики респираторных заболеваний у детей, о идентификация вирусных и бактериальных инфекций, методах профилактики и лечения, в том числе о месте антибактериальной терапии ОРЗ у детей с острыми тонзиллофарингитами, острыми синуситами, внебольничными пневмониями и т.п.», - отметила Татьяна Геннадьевна. Были представлены алгоритмы антибактериальной терапии при разных заболеваниях респираторного тракта у детей.

Главный детский врач Приморья подчеркивает, что нерациональное и избыточное применение антибиотиков – серьезный риск для пациента.

«Избыточное и необоснованное применение антибиотиков способствует распространению такого серьезного риска для пациентов, как антибиотикорезистентность.  Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии  неоднократно обращалась к врачам (это относится и к родителям, которые самостоятельно лечат своих детей, покупая антибиотики без согласования с лечащим врачом), чтобы они максимально придерживались сбалансированного подхода к назначению антимикробных препаратов  в случае необходимости их применения», - подчеркнула Татьяна Васильева.

Было приведено обращение члена-корреспондента РАН, д.м.н., профессора Козлова Р. С.: «Не следует назначать необоснованно парентеральные формы (инъекционные) антибиотиков, поскольку их эффективность при нетяжелых инфекциях не выше эффективности современных пероральных антибактериальных препаратов». При этом инъекции – это больно, и у пациентов имеется риск постинъекционных осложнений.

Вставка:  Антибиотикорезистентность — это устойчивость некоторых микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Многие антибиотики, которые активно использовались раньше, теперь потеряли свою эффективность — бактерии могут подавлять их действие и даже полностью нейтрализовать лекарство. Заболевания, вызванные резистентными штаммами бактерий, очень опасны: стандартная терапия не подходит для таких болезней, и они могут вызвать осложнения. Поиск «нужных» противомикробных препаратов у тяжелых больных увеличивает сроки начала эффективного лечения, повышает риск неблагоприятного исхода болезни.

Специалист подчеркивает, что при наличии доказательств бактериального инфицирования или при высоком его риске в амбулаторной практике приоритетно использовать пероральные (через рот) лекарственные формы антибиотиков, имеющих высокую биодоступность .

Еще одной активно обсуждаемой темой стала тема «часто болеющие дети». 

«Часто болеющие дети – это не диагноз, а диспансерная группа наблюдения. В нашей стране к ней относятся дети первого года жизни, которые переносят 4 и более эпизодов острой респираторной инфекции в год. У детей с 1 года до 3-х лет – 6 и более эпизодов в год, у пациентов от 4 до 5 лет – 5 и более, у детей старше 5 лет – 4 и более эпизодов ОРИ. Есть мнение, что дети раннего возраста могут болеть до 8 раз в год», - говорит главный педиатр Приморья.

 Вниманию специалистов были представлены методы профилактики повторных инфекционных заболеваний. Отдельно остановились на проблеме рецидивирующих инфекций респираторного тракта, требующих привлечения для поиска причин рецидивов заболеваний. Так у 45%  этих пациентов в процессе поиска диагностируются  аллергические заболевания, у 40% - хроническая персистирующая инфекция, у 36% детей – патология ЛОР органов.

Вся предоставленная информация основывалась на современных клинических рекомендациях  утвержденных Минздравом РФ,  обязательных для использования в практическом применении с января 2023 года.