Заведующая ОФД - Завьялова Татьяна Павловна
Врач - функциональной диагностики высшей категории
Тел: 240-62-11
Режим работы ОФД:
Ежедневно с 8:30 до 16:00,выходной - суббота, воскресенье

Информационные статьи:

• Вызванные потенциалы мозга
• Электронейромиография

В отделении проводятся следующие виды исследований:

1. Электрокардиография (ЭКГ) 

• ЭКГ с ортостатистической пробой 
• ЭКГ с физической нагрузкой 
• ЭКГ с задержкой дыхания 
• ЭКГ с фармакологическими пробами

2. Ахиллометрия – метод экспресс диагностики функции щитовидной железы по рефлексу с ахиллова сухожилия.

3. КИГ ( кардиоинтервалография)- метод определения состояния вегетативной нервной системы с помощью длительной записи ЭКГ и подсчетов индексов напряжения и вегетативной реактивности.

4. Спирография – метод исследования функции внешнего дыхания, используемый при многих заболеваниях бронхо – легочной системы. Занимает ведущее место в диагностике бронхиальной астмы, позволяет оценить степень спазма бронхов различного калибра и определить эффективность медикаментозной терапии.

Проводятся пробы:

с бронхолитиками (B 2 – агонисты, м – холинолитики); 
с физической нагрузкой; 

5. Велоэргометрия (ВЭМ) – метод нагрузочного тестирования состояния сердечно-сосудистой системы у взрослых и детей подросткового возраста с целью  выявления скрытого спазма коронарных артерий при ишемической болезни сердца, различных нарушений ритма сердца. Определение физической работоспособности у лиц молодого возраста, вероятность развития артериальной гипертензии.

6. Электроэнцефалография (ЭЭГ) - исследование биопотенциалов головного мозга для диагностики функциональных и органических поражений центральной нервной системы  у здоровых детей в разные возрастные периоды и у детей и взрослых при некоторых клинических формах (эпилепсия, опухоли и травмы головного мозга, олигофрения, задержка психического развития, психопатии, неврозы) . Запись ЭЭГ может регистрироваться как в состояния спокойного бодрствования, так и в состоянии сна.

7. ЭХО энцефалоскопия (ЭХО ЭС) – ультразвуковое исследование больших полушарий головного мозга с целью исключения внутримозговых образований.

8.Электронейромиография (ЭНМГ) – метод оценки функционального состояние спинного мозга, спинномозговых корешков, периферических нервов, мышц.

Методики:

• Игольчатая ЭНМГ
• Поверхностная ЭМГ
• Стимуляционная ЭМГ
  • скорость распространения возбуждения по двигательным и чувствительным волокнам (СРВ моторная и СРВ сенсорная) нервов
  • исследование поздних нейрографических феноменов F-волны и Н-рефлекса
  • мигательный рефлекс (Blink-ref.)
  • исследование нервно-мышечной передачи - ритмическая стимуляция

9.Вызванные потенциалы мозга (ВП) - метод тестирования головного и спинного мозга, для раннего выявления неврологических нарушений и прогноза течения заболевания 

Методики:

• Слуховые ВП (в т.ч. стволовые)
• Зрительные ВП (на вспышку и «шахматный паттерн»)
• Соматосенсорные ВП 

Это объективный неинвазивный метод тестирования центральной нервной системы. Использование вызванных потенциалов (ВП) – акустических, зрительных, соматосенсорных - является средством для раннего обнаружения и прогноза неврологических нарушений при различных заболеваниях, таких как рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, опухоли.

Основные области применения:

• оценка расстройств зрительного пути
• объективное тестирование функций слуха
• оценка состояния сенсомоторной области
• нарушение функций коры мозга, в том числе деменции различного генеза
• метаболические и токсические повреждения центральной нервной системы
• локализация нарушений ствола мозга
• оценка развития мозгового ствола и коры
• состояние когнитивных функций мозга
• нарушения периферических нервов
• нарушения проводящих путей спинного мозга
• оценка комы и смерть мозга 

Диагностические возможности отдельных методик:

Зрительные ВП:

• оценка состояния при патологии зрительного нерва (невриты, демиелинизирующие заболевания)
• объективная оценка зрительных нарушений и дифференциальная диагностика функциональных и органических состояний
• объективная оценка состояния зрительных функций у маленьких детей
• диагностика нарушений полей зрения (объективная периметрия)

Акустические ВП:

• объективная аудиометрия
• локализации патологии ствола мозга при опухоли, инфарктах и др.
• диагностика демиелинизирующих заболеваний, прежде всего рассеянного склероза
• ранняя диагностика невриномы слухового нерва
• оценка развития мозгового ствола
• оценка слуха у новорожденного
• мониторинг состояния стволовых структур при операциях на задней черепной ямке
• прогноз у больных, находящихся в коме
• подтверждение диагноза смерти мозга при изоэлектрической ЭЭГ

Соматосенсорные ВП:

• мониторинг функций спинного мозга и сенсорной коры
• повреждение на уровне шейного и поясничного утолщений спинного мозга
• поражение корешков и сплетений
• демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы
• оценка нарушений сенсорных функций у истеричных больных
• травматические повреждения спинного мозга

Стимуляционная ЭНМГ

1. Определение скорости распространения возбуждения по двигательным и чувствительным волокнам (СРВ моторная и СРВ сенсорная) нервов.
   • оценка состояния нерва на разных участках (компрессионные невропатии, травма)  
   • дифференциальная диагностика характера поражения нерва – аксональное или демиелинизирующе 
   • степень поражения нерва
   • определение состояния терминалей аксонов периферических нервов при полиневропатиях и полиневритах
   • состояние самой мышцы
2. Исследование поздних нейрографических феноменов F-волна и Н-рефлекс 
   • определение функционального состояния пула мотонейронов переднего рога спинного мозга
   • состояние проксимального участка нерва 
3. Мигательный рефлекс 
   • оценка функции nn. Facialis et Trigeminus 
   • оценка состояния стволовых отделов мозга 
4. Ритмическая стимуляция (декремент-тест и нагрузочная проба с тетанизацией) 
   • определение надежности нервно-мышечной передачи

Игольчатая ЭНМГ

1. определение стадии денервационно-реиннервационного процесса
2. определение уровня поражения:
   • мышечный (включая вид – первично-мышечный, 
   • воспалительный, 
   • вторичный дисметаболический),
   • невральный, 
   • нейрональный

10. Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ)  - это современный информативный метод суточной регистрации ЭКГ в условиях свободной активности обследуемого. Метод применяется для диагностики преходящих нарушений ритма сердца, а также для выявления ишемических изменений миокарда. Существенным преимуществом метода является возможность длительной ( в течение 1-2 суток) регистрации ЭКГ в привычных для пациента условиях.  Существуют модификации суточных регистраторов:

• суточная запись только ЭКГ;
• суточная запись ЭКГ с мониторингом давления.

Показания:

• Боли в области грудной клетки.
• Обморочные состояния.
• Жалобы на сердцебиения и перебои в работе сердца.
• Слабость и одышка после обычной физической нагрузки.

Методика:

В отделении функциональной диагностики пациенту надеваются электроды на грудную клетку и специальный регистратор, на который осуществляется запись ЭКГ в течении суток; при этом пациент ведет обычный для него образ жизни. Запись подвергается компьютерному анализу. 
Исследование проводится взрослым и детям без ограничения возраста. На данный вид исследования существует предварительная запись.
Запись по телефону 240-62-11 в часы работы отделения.

 
11. Холтер ЭЭГ (электроэнцефалография) – амбулаторное мониторирование ЭЭГ методом длительной регистрации биоэлектрических потенциалов головного мозга в состоянии активного бодрствования и сна, в привычной обстановке без ограничения обычных видов деятельности (еда, учеба, работа, развлечения). Запись производится в течение 24 часов и более с выявления редких эпилептических изменений.
Запись на исследование предварительная в регистратуре 1- го этажа по телефонам 243-75-42 и 242-50-10.
 
Вышеперечисленные обследования проводятся бесплатно всем детям Приморского края до 18 лет включительно (кроме г. Владивостока) по направлению специалистов ГАУЗ «ККЦ СВМП», за исключением суточных мониторирований. 
Дети г. Владивостока и взрослые пациенты могут пройти обследование по направлению любого специалиста платно (существует система скидок).